Corso di Laurea in Tecniche di Radiologia Medica, per Immagini e Radioterapia - Cuneo

I. Anatomia e patologia generale applicata * D.M. 270/04

Anno accademico 2011/2012

Sommario insegnamento

• Obiettivi formativi
• Programma
• Testi consigliati e bibliografia
• Moduli didattici
• Strumenti didattici

Obiettivi formativi

Lo studente dovrà acquisire ed approfondire le interrelazioni esistenti tra i contenuti delle scienze di base e le condizioni dello stato di malattia. Dovrà comprendere le principali cause ed i meccanismi patogenetici fondamentali delle malattie umane, nonché l’eziopatogenesi delle alterazioni fondamentali delle strutture, delle funzioni e dei meccanismi di controllo. Dovrà inoltre conoscere i meccanismi biologici fondamentali di difesa e le loro alterazioni.

Acquisire le conoscenze di base dell’anatomia patologica delle lesioni infiammatorie, degenerative e neoplastiche dell’apparato respiratorio, uro-vescicale, gastroenterico, locomotore e della mammella. Definizione di adenomi, carcinomi, sarcomi metaplasia, displasia, neoplasia.

Ulteriore obiettivo del corso è trasferire la conoscenze anatomiche descrittive e radiologiche normali al corretto approccio col paziente in un servizio radiodiagnostico, al fine di raggiungere una conoscenza di base dell'anatomia umana con indirizzo topografico e di acquisire le conoscenze di base sul sistema nervoso centrale e periferico ed autonomo; di correlare anatomia umana ed imaging integrato, mediante il riconoscimento delle principali strutture anatomiche nelle immagini radiologiche convenzionali.

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The student should learn the relationships existing between contents of basic disciplines and the conditions related to the state of disease. The student should comprehend major causes and pathogenic mechanisms leading to human diseases as well as the genesis of  major disease – related disturbances to structures, functions and  control mechanisms. Secondary, the student should know the fundamental defence biological mechanisms and their alterations.

One of the main goal of the course is to provide a basic knowledge of the histopathologic features of inflammatory, degenerative and neoplastic lesions of respiratory tract, urinary tract, gastrointestinal tract, bone and joints, breast. Definition of adenoma, carcinoma, sarcoma, metaplasia, dysplasia, neoplasia.

Other objective of the course is to translate descriptive anatomical and radiological notions to a correct approach to the patient in a radiology department. Therefore the aims are: to obtain basic knowledge on the human anatomy from a topographic point of view, and on the central and peripheral nervous system; to correlate human anatomy and integrated imaging, by identifying the major anatomical structures in conventional radiological images; to stimulate the learning of an adequate and appropriate terminology in radiology, about operating procedures, use of equipment and auxiliaries.

Programma

Introduzione alla patologia generale. Eziologia generale e patogenesi: cause di danno e di malattia. Disordini genetici. Concetti generali. Le malattie citogenetiche. Le malattie ereditarie: disordini mendeliani, malattie legate al cromosoma X, disordini da ereditarietà multifattoriale o non-mendeliana, malformazioni congenite. Danno cellulare ed adattamento al danno: le cause di danno cellulare, i meccanismi del danno cellulare, gli aspetti morfologici del danno cellulare. I processi regressivi caratterizzati a accumulo intracellulare  (lipidi, proteine, lipidi complessi e carboidrati) e pigmentazioni patologiche. Processi regressivi caratterizzati da accumulo extracellulare (le amiloidosi). Le modalità di adattamento cellulare. Ipertrofia, iperplasia, atrofia/ipotrofia, metaplasia. La morte cellulare.  Morte cellulare di tipo necrotici, necrosi ed aspetti morfologici evolutivi. La morte di tipo apoptotico e la sua rilevanza in condizioni fisiologiche e fisiopatologiche. La risposta infiammatoria. Infiammazione acuta: storia, I segni cardinali, gli eventi inizianti, le alterazioni vascolari, gli eventi cellulari (leucociti: chemiotassi e fagocitosi), I mediatori dell’infiammazione, il ruolo dei vasi linfatici e dei linfonodi. Infiammazione cronica: cellule e mediatori, infiammazione granulomatosa cronica. Aspetti morfologici di infiammazione acuta e cronica. La riparazione delle ferite e i processi di riparazione tessutale:  la riparazione delle ferite per prima e seconda intenzione; i processi riparativi come causa di malattia, in condizioni caratterizzate da progressione fibrogenica  (gli esempi dell’aterosclerosi e della fibrosi epatica associata alle forme di epatopatie croniche che evolvono in cirrosi). Neoplasie ed Oncologia generale. Definizioni, elementi di classificazione delle neoplasie, caratteri salienti di tumori benigni e maligni (differenziamento ed anaplasia, atipie morfologiche, tipologia di crescita, metastasi, cachessia). Aspetti cellulari e molecolari (oncogeni, geni oncosoppressori, etc.) della cancerogenesi: concetti di reazione di inizio, promovimento e progressione neoplastica; le principali cause di neoplasia; neoplasie ereditarie; elementi di epidemiologia dei tumori; i tumori occupazionali. Aspetti generali del sistema immunitario e della risposta immunitaria. I disordini del sistema immunitario: i meccanismi di danno tessutale immuno-mediato, le reazioni di ipersensibilità ed il rigetto dei trapianti. Aspetti generali delle malattie autoimmuni, Immunodeficienze ereditarie ed acquisite.

Correlazione anatomo-patologiche con aspetti radiologici ed ecografici nell’ambito della:

Patologia polmonare. Patologia reno-vescicale. Patologia dell’apparato digerente. Patologia dell’apparato locomotore. Patologia della mammella. Descrizione della metodica agoaspirativa/core biopsy sotto guida ecografica e tomografica

Generalità sulla produzione d’immagini in radiodiagnostica e sulle fonti energetiche utilizzate. Apparato muscolo-scheletrico: generalità sull’imaging dell’osso e delle articolazioni Scheletro assile: Cranio. Imaging integrato di: orbita, fosse nasali, rocche e mastoidi, sella turcica, articolazione temporo-mandibolare. Rachide. Gabbia toracica. Cingolo scapolo-omerale e cingolo pelvico. Arto superiore e inferiore. SNC: encefalo, midollo spinale, nervi cranici, radici spinali. Massiccio facciale e collo: cavo orale, faringe, laringe, seni paranasali. Torace: Polmoni, Mediastino. Apparato cardio-vascolare: cuore e grossi vasi (arteria polmonare, aorta, vasi epiaortici, vasi splancnici addominali, vasi iliaci, vene cave). Addome: Fegato, Pancreas, Milza. Apparato Uropoietico. Reni e vie escretrici urinarie. Apparato genitale maschile e femminile.

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Introduction to general pathology. Etiology and pathogenesis: causes of damage and diseases. Genetic disorders. Basic concepts. Cytogenetic disorders. Inherited diseases: Mendelian disorders, X-linked disorders, disorders with multifactorial inheritance and  congenital malformations. Cell injury and adaptation: causes of injury, mechanisms of cell damage, morphology of cell damage, reversible and irreversible damage. Intracellular accumulations (lipids, proteins, complex lipids and carbohydrates, pigments). Extracellular accumulations (amyloidosis). Cellular adaptation: hypertrophy, hyperplasia,  atrophy, metaplasia. Cell death.  Necrotic cell death and different morphologic types of necrosis.  Apoptotic cell death in physiology and pathophysiology. Inflammation. Acute inflammation: history, cardinal signs, initiating events, vascular changes, cellular events (leukocyte exudation and phagocytosis, mediators of inflammation, the role of lymphatics and lymph nodes. Chronic inflammation: cells and mediators, chronic granulomatous inflammation. Morphologic patterns in acute and chronic inflammation. Wound healing and repair:  the normal healing (healing by first and second intention); healing and repair as a cause of diseases characterized by progressive fibrogenesis (the examples of atherosclerosis and fibrosis associated to chronic liver diseases progressing to cirrhosis). Neoplasia and general oncology. Definitions, nomenclature, characteristic of benign and malignant tumours (differentiation and anaplasia, morphological changes in cancer cells, rate of growth, metastasis, cancer cachexia). Cellular and molecular aspects of carcinogenesis: initiation, promotion and cancer progression; major causes of cancer; hereditary neoplasia, elements of epidemiology and occupational tumours.  

General features of the immune system and of immune response. Disorders of the immune systems: mechanisms of immune-mediated tissue injury, hypersensitivity reactions and transplant rejection. General features of autoimmune diseases. Inherited and acquired immune deficiencies.

Histopathological correlations with radiological, ultrasound images in the following fields: Pulmonary pathology. Urinary tract pathology. Gastrointestinal tract pathology. Bone and joints pathology. Breast pathology. Fine needle aspiration biopsy ultrasound/tomography guided.

Generation of pictures in radiodiagnostics and energy sources used. Muscle-skeletal apparatus: details about the imaging of bone and articulations. Skull. Integrated imaging of: eye socket, nasal cavity, mastoid portion, turcic sella, temporomandibular articulation. Trunk: Spine; Thorax. Shoulder and pelvic girdles. Upper and lower Limbs. CNS: brain, spinal cord, cranial nerves, spinal roots. Splancnocranium and neck: oral cavity, pharynx, larynx, nasal conchae. Thorax: Lungs, mediastinum. Cardiovascular apparatus: heart and large vessels (pulmonary artery, aorta, epiaortic vessels, abdominal vessels, iliac vessels, caval veins). Abdomen: Liver, pancreas, spleen. Uropoietic apparatus. Kidneys and urinary excretory pathways. Male and female genital apparatuses.

Celotti F.: Patologia Generale e Fisiopatologia -  EDISES

Kumar V., Abbas A.K. e Fausto N.: Le basi patologiche delle malattie. Patologia generale -    Elsevier

Ruco Scarpa: Anatomia Patologica: le basi - UTET

Kumar Contran Robbins: Anatomia Patologica – EMSI

S. Magnaldi, L. Travan: Dall’anatomia all’immagine - Paletto

F. Mazzuccato: Anatomia radiologica. Tecnica e Metodologia – Piccin

Moduli didattici

• Anatomia patologica
• Anatomia radiologica I
• Patologia generale

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